浙江頻道
早接種更方便經濟，9-14歲女孩接種九價HPV疫苗只需兩針
近日，九價HPV疫苗獲批新增9至14歲女性二劑次接種程序（0，6~12月）。與之前相比，二劑次接種時間如何安排？與三劑次接種的保護一樣嗎？為中國女性帶來哪些益處？對于這些問題，中國醫學科學院/北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院喬友林教授一一解答并表示：“二劑次接種程序更方便、更經濟，增加了三分之一的覆蓋人群，助力中國加速實現消除宮頸癌的2030年目標。”
1月是宮頸癌知曉月。宮頸癌作為常見的女性癌癥，2020年我國新發病例數約11萬，約98%的宮頸癌由高危型HPV導致，最易感染的分別是HPV16、52和58。接種HPV疫苗是公認有效的預防宮頸癌的手段。
早在2018年，世界衛生組織（WHO）向全世界發出了消除宮頸癌的號召，包含三項措施和考核指標。第一項措施是病因學的預防，15歲以下女孩子接種HPV疫苗達到90%。第二是70%的適齡婦女做周期性宮頸癌篩查。第三是90%的確診病人有針對性的治療。喬友林介紹，九價HPV疫苗覆蓋2種低危型HPV和7種高危型HPV，包括HPV 16/52/58。其新增的二劑次接種程序，簡化了接種流程，提高了服務產能，可助力加速實現90%15歲以下女孩接種HPV疫苗的目標。
喬友林強調，二劑次接種程序有兩個關鍵點，一個是人群，9-14歲的女孩子，一個是接種間隔時間，建議6-12個月，最低間隔5個月以上。WHO推薦將9-14歲女孩作為接種HPV疫苗的首選人群。因為這個年齡段女孩正處于免疫系統成熟的階段，容易對疫苗產生更強烈的免疫應答，接種后的抗體濃度更高。多項臨床試驗數據顯示，9-14歲女孩接種二劑次產生的抗體濃度和三劑次的基本相當。“如果是準備接種第二針的女孩子，不清楚后面的接種時間怎么安排，建議咨詢接種點的醫生，明確是需要接種兩針還是三針。”
目前我國HPV疫苗接種仍有較大缺口，15歲以下女孩接種率偏低，絕大部分地區都不到3%。近年來，隨著國家對消除宮頸癌的愈發重視，全國多地陸續啟動了諸如“健康中國行動試點城市”等地方政府主導的免疫接種規劃。已有7個省29個市因地制宜開展了多樣化的適齡女生HPV疫苗接種方案，帶動接種率的提高。試點城市基本可以在2年內實現90%15歲以下初一女孩接種HPV疫苗的目標。目前，浙江寧波鄞州區作為首批“健康中國行動試點城市”已開展在校七年級學生接種HPV疫苗補貼政策，實現了該年齡段90%的接種目標。浙江省衛生健康委辦公室等8部門也印發了《浙江省加速消除宮頸癌工作方案》，鼓勵試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務。
喬友林對提高HPV疫苗的覆蓋率充滿信心：“一是加強科普宣傳，讓更多家長知道15歲以下女孩子盡早接種HPV疫苗的必要性。二是增加疫苗的供應，廠家都在加大供應。三是價格，從三針變兩針后，經濟意義上更合算，為國家和老百姓省去了三分之一的開銷。讓15歲以下女孩子盡早接種HPV疫苗，是我們非常有希望實現的。”
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