健康頻道
西黃膠囊輔助調(diào)強(qiáng)放療對(duì)食管癌再程放療的近期療效觀察
我國(guó)是食管癌的高發(fā)國(guó)家，多數(shù)患者臨床確診時(shí)已為中晚期[1-2]。同步放化療成為不可手術(shù)切除食管癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式；但總體療效不能令人滿意，近 50% 的患者出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。
目前臨床常用的治療方法包括挽救手術(shù)、再程放化療及最佳支持治療。臨床在尋找安全而有效的放療輔助藥物，在改善預(yù)后的基礎(chǔ)上，不增加嚴(yán)重的放療不良反應(yīng)。研究顯示，西黃膠囊通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抗腫瘤新生血管生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等機(jī)制發(fā)揮其抗腫瘤的作用[3]。
一、西黃膠囊輔助治療放療后復(fù)發(fā)食管癌自 2010 年 5 月至 2016 年 5 月徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院行再程放療的食管癌患者 60 例進(jìn)行臨床研究。放療組采用放療方案進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療。輔助組在上述治療方案基礎(chǔ)上口服西黃膠囊，2 g / 次，2 次/d，持續(xù)用藥至治療結(jié)束。
二、西黃膠囊聯(lián)合放療提高食管癌放療后復(fù)發(fā)患者再程放療的近期療效
治療后4周評(píng)價(jià)近期療效。放療組 CR 4 例，PR 13 例，SD 7例，PD 4 例。輔助組 CR 7 例，PR 16 例，SD 4 例，PD 2 例。兩組RR 分別為 60.7% ( 17 / 28) 和 79.3% ( 23 /29),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 6.36，P = 0.011),見(jiàn)表。
三、西黃膠囊聯(lián)合放療降低食管癌放療后復(fù)發(fā)患者再程放療的不良反應(yīng)
輔助組骨髓抑制發(fā)生率為 72. 4% ，放療組為 75．0% ，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 1．033，P = 1．000 )。輔助組放射性食管炎發(fā)生率為 34. 5% ，放療組為 71．4% ，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 0．268，P = 0．003)。兩組放射性肺炎的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 1.033，P = 1.000)，見(jiàn)表。
四、西黃膠囊聯(lián)合放療提高食管癌放療后復(fù)發(fā)患者再程放療的生活質(zhì)量
輔助組治療后 KPS 評(píng)分上升，改善或穩(wěn)定 25 例，而放療組治療后改善或穩(wěn)定 16 例，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( χ 2 = 5．16，P = 0.021)，見(jiàn)表。
五、西黃膠囊聯(lián)合放療提高食管癌放療后復(fù)發(fā)患者再程放療的治療有效率
研究顯示:西黃膠囊源于《外科全生集》，是由麝香、牛黃、沒(méi)藥和乳香等制成，具有清熱解毒、活血化瘀和消腫止痛等功效。輔助組急性放射性食管炎發(fā)生率降低可能與西黃膠囊中的牛黃具有抗感染和降低毛細(xì)血管通透性有關(guān)。西黃膠囊輔助放療能增強(qiáng)放療對(duì)惡性腫瘤患者的抗腫瘤作用，改善患者生存質(zhì)量，保證治療順利進(jìn)行，提高放療后復(fù)發(fā)食管癌患者近期療效及改善生活質(zhì)量，并有效減輕放療的不良反應(yīng)。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 陳陶陽(yáng)，曲春楓，姚紅玉，等．啟東乙型肝炎干預(yù)研 究：2013年隨訪人群 ＨＢＶ感染及慢性肝病現(xiàn)患調(diào)查［Ｊ］．中華 流行病學(xué)雜志，2016，37（1）：64-67．
[3] 許慧芹,張臨泉.西黃膠囊輔助調(diào)強(qiáng)放療對(duì)食管癌再程放療的近期療效觀察[J].實(shí)用腫瘤雜志,2018,33(01):61-65.DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2018.01.012.
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