健康頻道
強(qiáng)肝膠囊可防治抗結(jié)核藥物所致肝損傷，降低患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素水平
2024年3月24日是第29屆“世界防治結(jié)核病日”，主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”，旨在呼吁社會各界廣泛參與，共同終結(jié)結(jié)核病的流行，捍衛(wèi)人民群眾的身體健康。
一、什么是結(jié)核??？
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，除毛發(fā)和牙齒外，人體其他器官系統(tǒng)都可能受到感染而發(fā)病。結(jié)核分枝桿菌主要侵犯肺臟，肺結(jié)核占各種類型結(jié)核病的80%以上，是結(jié)核病的主要類型。
二、我國肺結(jié)核患者眾多，是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，且抗結(jié)核藥物引起的肝損害是導(dǎo)致中斷治療的重要因素
世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布我國2022年新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)為74.8萬（2021年為78.0萬），在30個高負(fù)擔(dān)國家中排第3位，占全球發(fā)病數(shù)的7.1%；發(fā)病率估計為52/10萬，在30個高負(fù)擔(dān)國家中排第29位；結(jié)核病死亡數(shù)為3萬，結(jié)核病死亡率為2.0/10萬；耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者為3萬。
隨著抗結(jié)核研究的發(fā)展，抗結(jié)核藥所致肝損害越來越受到人們的關(guān)注。大多數(shù)抗結(jié)核藥都是通過肝臟代謝的，藥物代謝過程中產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，炎癥、脂肪變性和膽汁淤積肝功能受損，而且?guī)缀跛锌菇Y(jié)核藥物均有肝毒性。藥物性肝炎是抗結(jié)核藥物常見的不良反應(yīng)，抗結(jié)核治療過程中，藥物引起的肝損傷是導(dǎo)致中斷治療的重要因素，有效的治療方法是患者使用抗結(jié)核藥物時加用保肝藥。
三、哪些人容易患結(jié)核病？
任何年齡的人群均有可能發(fā)病。推薦結(jié)核病高危人群、重點(diǎn)人群和特殊人群主動參與結(jié)核病篩查，及時進(jìn)行預(yù)防性治療，可有效降低結(jié)核發(fā)病風(fēng)險，避免影響生活、學(xué)習(xí)和工作。
（一）高危人群
結(jié)核病高危人群因?yàn)榇嬖谀承┪ｋU因素導(dǎo)致機(jī)體感染結(jié)核桿菌后，發(fā)病風(fēng)險顯著高于一般人群。主要包括：
1.活動性肺結(jié)核患者的密切接觸者；
2.艾滋病毒（HIV）感染者和艾滋病患者（AIDS）；
3.免疫受損人群，主要指化療的腫瘤患者、進(jìn)行透析治療的尿毒癥患者、器官或骨髓移植者、矽肺患者、使用免疫抑制劑治療的自身免疫性疾病患者等。
（二）重點(diǎn)人群和特殊人群
結(jié)核病重點(diǎn)人群和特殊人群因?yàn)槟挲g、職業(yè)、環(huán)境等因素，感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病風(fēng)險較高，容易造成聚集性疫情和社區(qū)傳播。主要包括：
1.65歲及以上老年人；
2.糖尿病患者；
3.既往2年內(nèi)已治愈的結(jié)核病患者；
4.在校學(xué)生及教職員工；
5.智障/殘障人員收容所、精神病院、養(yǎng)老院等特殊場所人群；廠礦、工地等密集場所的流動人群；監(jiān)管人群等；
6.醫(yī)務(wù)工作者，特別是結(jié)核病診療醫(yī)護(hù)人員；
7.塵肺病人。
四、如何預(yù)防結(jié)核?。?/strong>
1.為新生兒接種卡介疫苗；
2.保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手、前往密集場所佩戴口罩；
3.保持良好飲食習(xí)慣：攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，多吃蔬菜水果等；
4.保持規(guī)律運(yùn)動：提升自身抵抗力；
5.保持居住環(huán)境衛(wèi)生：保持室內(nèi)空氣流通。
6.若有咳嗽、午后低熱、盜汗、胸痛等癥狀，應(yīng)及早到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做胸部X線檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
五、結(jié)核病能治愈嗎？
肺結(jié)核規(guī)范治療至少需要6個月，耐藥肺結(jié)核治療一般需要18個月。只要遵從醫(yī)囑堅(jiān)持治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的，恢復(fù)健康的同時保護(hù)家人。如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核，一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會危害大。
六、強(qiáng)肝膠囊可防治抗結(jié)核藥物所致肝損傷，降低患者ALT、總膽紅素水平
《強(qiáng)肝膠囊治療抗結(jié)核藥物所致的肝損傷效果觀察》[1]文獻(xiàn)中顯示，在防治肝損傷方面，強(qiáng)肝膠囊不僅可以直接清除自由基，還提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化酶的數(shù)量和活性，使超氧陰離子轉(zhuǎn)化成過氧化氫，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成氧化性很弱的水分子和氧分子，恢復(fù)蛋白質(zhì)的正常生理功能和生物膜的完整性，達(dá)到抗氧化應(yīng)激的作用，最終達(dá)到保肝護(hù)肝的目的。治療組肝損傷發(fā)生率明顯低于對照組，并且能顯著降低患者ALT、總膽紅素水平。隨著中藥抗結(jié)核研究的深入，強(qiáng)肝膠囊的顯著作用特點(diǎn)，必定使其在抗結(jié)核藥所致肝損傷中發(fā)揮出越來越重要的作用。
【參考文獻(xiàn)】
- 李香蘭,陳建中,王鈞,等.強(qiáng)肝膠囊治療抗結(jié)核藥物所致的肝損傷效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3615-3616.
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