近日,偏頭痛特異性治療口服靶向藥——降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體拮抗劑瑞美吉泮口崩片在重慶開出首張?zhí)幏剑l(fā)公眾對偏頭痛的關(guān)注。到底什么是偏頭痛?只要頭痛就是偏頭痛嗎?頭痛來包頭痛粉就可以了嗎?3月15日,記者采訪了陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科副主任張莉莉教授。
▲陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科副主任張莉莉教授。受訪者供圖
老年人容易偏頭痛?
不,是青壯年
“偏頭痛是一個很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,”張莉莉說,我國偏頭痛的年患病率約為9%,其中,女性高于男性。
在很多人眼里,偏頭痛多發(fā)于老年人。其實不然,張莉莉表示,偏頭痛特別容易累及青壯年,即20-40歲人群;偏頭痛也容易復(fù)發(fā),嚴重的可能會導(dǎo)致工作失能,就是沒有辦法正常地工作或生活。
“以我們科室為例,普通神經(jīng)內(nèi)科接診的頭痛患者大約占30%,頭痛門診一周則要接診兩三百名頭痛患者,其中,大多是青壯年。”張莉莉說,偏頭痛的誘因很多,包括受涼、休息不好、咖啡、酒精、空氣不流通等。
偏頭痛是單側(cè)痛嗎?
可以在單側(cè),也可以在雙側(cè)
值得注意的是,雖然叫偏頭痛,但患者的頭痛可以在單側(cè),也可以是在雙側(cè),有的患者還伴有惡心、嘔吐等癥狀。
只要頭痛就是偏頭痛嗎?針對這個問題,張莉莉說,這就需要對頭痛進行鑒別,比如祖孫三代都有頭痛,那患偏頭痛的可能性比較大。
“偏頭痛還有一個特點,就是患者往往會主訴頭痛是一跳一跳的痛。”張莉莉說,有些人喝了酒就痛,很有可能是酒精引起的一種偏頭痛;有的女性患者在月經(jīng)周期前后這幾天頭痛,90%多以上也是偏頭痛。
頭痛就來包頭痛粉,可取嗎?
不,傷胃還容易引發(fā)另一種頭痛
不少人在遇到頭痛時,會吃頭痛粉,并認為很有效,所以長期服用。
“頭痛粉里有好幾種止痛的成分,有的人慢慢就吃上了癮,一天吃好幾包,吃到后來就出現(xiàn)了胃腸道問題,甚至胃穿孔出血,這就是長期不規(guī)范吃止痛藥所導(dǎo)致的后果。”張莉莉提到,長期吃止痛藥還可能導(dǎo)致藥物過度使用性頭痛,反而會使頭痛加重。
張莉莉說,另外還有一類止痛藥叫曲普坦類藥物,但有收縮血管的作用,對有動脈硬化或腦供血不足的老人來說,就不適用。目前,隨著降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體拮抗劑瑞美吉泮口崩片落地重慶,就給了患者更多的選擇。“它起效很快,而且可以抑制頭痛的傳遞信號,改善血管的過度的擴張和收縮。”
由于偏頭痛是慢性病,所以張莉莉建議患者寫“頭痛日記”,記錄頭痛的發(fā)作頻率、程度等等,給醫(yī)生提供更好的診療依據(jù)。
如果有偏頭痛家族史的,就要盡量避免一些常見的誘發(fā)因素,比如熬夜、情緒過度激動、過量的酒和咖啡等。對普通人群來說,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,并適度進行運動。(文章內(nèi)容來源重慶日報 記者 李珩)
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