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鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察
鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察
·下呼吸道感染
下呼吸道感染是小兒最常見疾病之一。下呼吸道感染住院病人在兒科住院病人中占首位，肺炎是我國5歲以下小兒死亡的首位原因。因小兒免疫功能不完善及呼吸道解剖特點以及生理特點，容易受到各種病原微生物如細菌、病毒、支原體等感染，特別是下呼吸道感染，可造成各重要臟器功能損害，嚴重影響小兒身體健康和成長，甚至危及生命。
·觀察方法
選擇下呼吸道感染患兒112例，均符合下呼吸道感染診斷標準。臨床表現為起病急驟，發熱、咳嗽、氣促，肺部喘鳴音、干濕音等。胸部X線片可見兩肺紋理增粗，小片狀肺實質浸潤陰影。細菌感染者白細胞增高。所選患兒均未合并其他疾病，且均無嚴重并發癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、氣胸、膿胸、中毒性腦病等。將112例患兒隨機分為兩組，每組56例。
所選患兒均按照診療常規，給予綜合治療，如加強護理、保持室內空氣流通、加強喂養、保證熱量攝入、保持良好精神狀態；合理使用抗生素和抗病毒藥物控制感染；保持呼吸道通暢、及時清除上呼吸道分泌物、呼吸困難者吸氧、平喘、控制液體輸入量及速度、糾正電解質失衡等。觀察組在上述治療基礎上加用鹽酸溴己新葡萄糖注射液﹙4mg/100ml﹚，靜脈滴注。
·觀察指標
比較兩組患兒精神狀態，體溫下降及咳喘好轉時間，肺濕音消失時間，總療程及治療效果等。
·觀察結果
表1.兩組患兒各項指標比較
觀察組患兒精神狀態較好。觀察組咳喘好轉時間，肺喘鳴音、濕性啰音消失時間，總療程均短于對照組﹙P<0.05﹚，見表1。
表2.兩組患兒臨床療效比較
觀察組總有效率為91.1%，對照組為75.0%，觀察組療效好于對照組﹙u=3.611，P=0.000﹚，見表2。
·結論
鹽酸溴己新能抑制杯狀細胞和黏液腺體合成糖蛋白使痰液中的唾液酸減少，減低痰黏度；具有溶解黏液作用，使痰中的多糖纖維素裂解，痰液稀化，便于排出；具有促進呼吸道黏膜的纖毛運動作用，加速痰液排出。鹽酸溴己新在體內代謝為氨溴索，可促進肺表面活性物質合成，降低肺泡表面張力，從而改善通氣。研究證明鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，抑制炎癥介質釋放﹙如組織氨、IL-4、IL-2、IL-13、白三烯等﹚，促進纖毛上皮的再生等的作用，可減輕炎癥反應，促進氣管受損上皮細胞修復，縮短病程。鹽酸溴己新在體內的活性代謝產物還有奧凡克斯，奧凡克斯具有支氣管解痙作用，起到平喘作用，增加抗生素在氣道中的藥物濃度，提高抗生素效率。鹽酸溴己新具有用藥量低，藥效溫和、持久，安全性高，體內存留少等特點。本研究顯示，觀察組咳喘好轉時間、肺喘鳴、濕性啰音消失時間、總療程和療效均短于或好于對照組﹙P<0.05﹚，且未出現明顯不良反應。
參考文獻：戴迭宗，李烈堅.鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察[J].廣西醫藥報,2013,2:252-253.
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