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西黃膠囊的抗乳腺癌作用機制及指南推薦
西黃膠囊的抗乳腺癌作用機制及指南推薦
- 西黃提取物的抗乳腺癌機制
西黃膠囊源于“犀黃丸”可用于治療乳腺癌，相關研究證實，西黃提取物可以在體外和體內抑制乳腺癌細胞的生長，并優先抑制雌激素受體陽性（ER+）乳腺癌細胞生長，通過促進ER α和HSP90的解離、導致ER α降解、阻斷ER α向細胞核的轉運而介導其抗癌作用；還通過與HSP90的結合，引起ER α和其他癌蛋白的分離[4]。相關研究證實，西黃膠囊能夠有效降低乳腺癌患者腫瘤標志物、雌激素及其受體水平，提高其生活質量。
- 《乳腺癌中西醫結合診療指南》推薦西黃膠囊用于早期、晚期乳腺癌患者
（本指南由中國中西醫結合學會、中華中醫藥學會、中華醫學會提出）
1.早期乳腺癌鞏固階段，中成藥可以口服西黃膠囊（丸），以改善生存。
符合納排標準的網狀Meta分析1篇，共納入61項RCTs，涉及10種口服中成藥，該Meta分析顯示西黃丸/膠囊、平消膠囊、復方斑蝥膠囊、槐耳顆粒能夠改善I～III期乳腺癌患者客觀緩解率（ORR），療效排序為西黃丸/膠囊＞平消膠囊＞復方斑蝥膠囊＞槐耳顆粒，同時也能夠很好的改善I～III期乳腺癌患者疾病控制率（DCR），且療效排序為西黃丸/膠囊＞平消膠囊＞復方斑蝥膠囊＞槐耳顆粒；生活質量（QOL）改善率的療效排序為西黃丸/膠囊＞槐耳顆粒＞復方斑蝥膠囊＞平消膠囊。
- 指南推薦：早起乳腺癌鞏固階段，推薦應用西黃膠囊，適用于瘀毒互結所致的乳腺癌西黃膠囊：口服，4-8粒/次，2次/日（C類證據，強推薦）。
2.晚期乳腺癌患者，其中瘀毒互結證以西黃膠囊（丸）為主治療以改善生存。
中醫證型常見氣血兩虛證、脾腎虧虛證、肝郁脾虛證、肝郁脾虛證、瘀毒互結證，對于瘀毒互結證，已有的符合納排標準的網狀Meta分析1篇,共納入61項RCTs，涉及10種口服中成藥，主要結局指標為客觀緩解率(ORR)，和疾病控制率(DCR)。結果表明乳腺癌晚期瘀毒互結證在西醫規范治療基礎上使用西黃膠囊（丸）治療有益于提升ORR和DCR。
- 指南推薦：晚期乳腺癌（瘀毒互結證），應用西黃膠囊（丸）為主治療以改善生存（C類證據，強推薦）。
參考文獻：
- Jian Hao , Ziqi Jin ,Hongxu Zhu,etal. Antiestrogenic Activity of the Xi-Huang
Formula for Breast Cancer by Targeting the Estrogen Receptor α[J]Cellular Physiology and Biochemistry, 2018;47:2199-2215
[2]《乳腺癌中西醫結合診療指南》2023版
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