52歲的張先生最近一段時間總是感覺身體不舒服,出現了心悸、胸悶等癥狀,但他并沒有在意,以為只是一些小毛病,認為不需要看醫生。忙碌的工作讓他沒有太多時間去關注自己的身體狀況。一個月后的一天晚上,張先生突然感到胸口劇烈疼痛,呼吸急促,還出現了出汗、面色蒼白等癥狀。他的妻子趕緊撥打了急救電話,把他送到了醫院,診斷為急性心肌梗死。
心梗發作有條時間線
心臟是人體最重要的臟器之一,負責泵出血液到全身的臟器和組織。如果把心臟比作是我們人體的發動機,那么供給心臟血液的冠狀動脈就是發動機的油路。為心臟供血的冠狀動脈像一棵大樹有很多分支,每個分支為心臟不同部位供血。任何一支血管發生急性閉塞均會導致心梗,血管供血范圍越廣泛,閉塞時間越長,心肌缺血導致的心肌壞死面積越大,對患者的急性期影響和長期影響也越大。
心梗的發生,常被認為是突然倒地、無聲無息。實際上,心梗發作有條時間線,比如發病前1個月、發病前1周、發病前1小時等,身體會用各種方式提醒我們,若能及時發現,就能大大降低死亡風險。
發病前1個月:與之前的體力相比,跑一兩百米、爬兩三層樓,就感覺嗓子發緊、胸悶、出汗。
發病前1周:一半心梗患者會出現胸悶、牙疼、肩膀疼、背疼、腹痛、呼吸不暢、乏力等跡象。
發病前1小時:上述癥狀出現的頻率和程度加重,此時是阻止心梗的最后機會。
發?。盒乜谙駢毫藟K大石頭,范圍有一個巴掌大,持續15分鐘不緩解,伴出汗和憋氣。
發病后幾小時:到醫院后家屬要盡快簽字手術,不要把時間浪費在其他任何事情上。
術后8小時:如果手術順利,術后8小時可開始康復運動,在床上抬抬手腳,也可以坐起來。
出院:遵醫囑規律服藥、定期復查,堅定信念相信自己可以回歸正常生活。
如30日內出現上述癥狀,醫院就醫時首先要排查是否有心肌缺血跡象,只要及時采取措施,就可以最大限度地避免心梗發作。
及時關注,準確預防,降低心梗患者死亡風險
盡管心梗發病急,但它是可以預防的。首先,在寒冷的冬天,做好以下幾件事,尤其有助預防心梗突襲。盡量避免突然用力,如廁、搬東西、回頭時,要控制好力度,不可用力過大;冬季室內外溫差較大,一進一出可能會導致冠脈痙攣,誘發心絞痛或心梗,因此要注意防寒保暖,避免寒冷刺激;運動量力而行;及時釋放壓力;果斷戒煙酒。此外,還要針對導致急性心梗的主要病因冠狀動脈粥樣硬化,堅持服用調脂、穩定易損斑塊的藥物,比如通心絡膠囊。該藥是以嶺藥業研發的專利中藥,1996年上市,主要用于治療冠心病、腦梗死,為國家醫保甲類品種、國家基本用藥目錄品種。“通心絡治療冠心病的研究”獲2000年度國家科技進步二等獎,其生產工藝“蟲類藥超微粉碎技術及其應用研究”獲2007 年度國家技術發明二等獎。針對通心絡開展的多項上市后再評價實驗與臨床研究證實:通心絡膠囊具有調脂抗炎抗凝、保護血管內皮、穩定抑制斑塊、保護微小血管、解除血管痙攣、改善心肌再灌注、縮小心梗無再流范圍和梗死面積、改善再灌注后的心功能的作用。
近日,國際知名醫學雜志《美國醫學會雜志》(JAMA)刊發《中國通心絡治療急性心肌梗死心肌保護研究——CTS-AMI研究》,結果顯示,在指南推薦治療基礎上,加用“通心絡膠囊”4粒/次,tid,服用一年,可顯著降低30天主要不良心腦血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運重建和腦卒中)風險36%,降低心源性死亡風險30%;研究一年時通心絡持續降低不良心腦血管事件發生風險36%,降低心源性死亡風險27%,為改善急性心肌梗死遠期預后提供有效治療藥物。
盡早發現、盡早診斷和盡早救治,是挽救急性心梗患者生命的關鍵,也是改善心梗患者長期生活質量和預后的基石。中藥通心絡治療急性心梗突破性成果登上國際頂級期刊,是中醫藥臨床研究的里程碑式的重大突破,該成果為中醫藥救治急性心肌梗死患者開辟了新路徑。
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